请问我最近大便出血,有喷血和滴血现象,血颜色呈鲜红,用纸巾擦肛门?
请问我最近,会喷血和滴血,血呈鲜红色,用纸巾擦会痛,血会透过纸巾擦在手上,请问这是否痔疮还是什么原因引起的
本贴收到1朵鲜花 在临床中经常有病人问到这个问题,因此我在此贴出一些资料和自己的看法,希望有助于同行和其他科别的医生· 痔,又名痔核、痔块、痔疮等。从字义来解释,痔与峙同义,即高而突出的意思。痔疮是人体直肠末端与肛门处软组织在受到一种或多种致病因素,特别是在生物力学因素的损伤作用下,痔脉血管丛血液瘀滞、瘀血积结、充血肥大、移位下垂,粘膜和肛管齿线下皮肤赘生,突出于肛门内或皮肤表面的人类特有常见、多发肛肠病。轻时可无明显自觉症状,重时可出现各种症状和体征,如疼痛、肿胀、出血、甚至脱垂、渗液瘙痒、或嵌顿、感染、化脓、坏死等。现代医学依据肛门局部解剖特点,以肛门内部结构“齿状线”为界,将痔疮分为内痔、外痔、混合痔三类,即齿线以上为内痔、齿线以下为外痔,内外痔都有则叫混合痔。痔疮是最折磨人的病种之一。据有关资料统计,痔疮的发病率国内约为70%,国外为56.9%,且在整个肛肠疾病中居首位。女性多于男性,多发于40岁以下的青壮年,并随着年龄的增长而逐渐加重,儿童则少有发生。由于痔疮的发病率较高,故人们常说“十人九痔”。随着人们水平的提高,受饮食结构变化、生活节奏加快等诸多因素的影响,痔疮的发病率呈上升趋势,严重地影响了患者的身体健康、生活及工作。因此,痔疮对人体的危害应引起患者的重视,患了痔疮应及早诊治。 痔疮的主要症状为肿胀、出血、疼痛及内痔脱出。患者排便时可有手纸带血、滴血、甚至喷血、射血,长时间出血、严重出血可导致继发性贫血。因痔疮失血而致的贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状,长期失血或严重出血时,则会出现头晕,面色苍白,倦怠乏力,食欲不振,心悸,心跳加快,浮肿,活动后气促,大便干燥等贫血的常见症状。有些患者还会出现激动、兴奋、烦躁不安、紧张等精神症状。内痔严重时,便后脱出不能复位,甚至在站立、行走、劳累、咳嗽时也可脱出,给生活、工作带来不便。如果内痔出现嵌顿、血栓形成时,局部淋巴、血液循环障碍,加重肛门局部的肿胀,脱出的痔核缺血,日久会出现痔核坏死,甚至坏死扩大到周围临近的脏器。如果痔疮合并感染,肛门坠胀和里急后重等不适更明显,感染会加速痔核的坏死,同时感染扩散会引起肛周脓肿,甚者可形成菌血症、败血症、脓毒血症及肝脓疡等。痔疮还可与其他肛管疾病同时存在,如肛裂、肛隐窝炎、肛门狭窄等,痔疮长期发炎也可引起肛腺感染而导致肛周脓肿、肛瘘等。此外,外痔水肿、血栓形成则有明显的疼痛和肿胀,内痔经常脱出,分泌物增多,肛门潮湿,肛缘皮肤长期受到刺激,可呈湿疹样改变而引起肛门瘙痒。 一般情况下,痔疮不会引起全身性疾病。但是较严重的痔疮也会导致或诱发心脑血管疾病的发作。特别是老年患者,如患痔疮会加重便秘,而大多数老年人都或轻或重地患有便秘,当排便发生困难时,患者用力屏气,可使心跳加快,甚至可导致脑出血、脑栓塞及心肌梗死而危及生命。如果痔核过大,可使尿道受压而导致小便不畅。年老体弱痔疮病人如同时患有内科系统疾病如高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等合并心脑功能不全者,可使治疗难度增加。 痔疮不会发生癌变。这是因为痔疮从其发病机理来看是良性病变,而癌性肿物是由于细胞分化不成熟,而过度增生形成的,二者在病理及其临床表现上有本质的区别。即使痔疮病人结肠、直肠以及肛门部位出现了癌症病变,也与痔疮无关,属于两种疾病的并存而已。临床发现有个别病人患痔疮多年,后来检查发现肛管处有癌变,是否由于痔疮糜烂、炎症及渗出物长期刺激,肛门组织特别是腺上皮组织细胞发生异常分裂、增殖,或原处于静止状态的带有癌基因的组织细胞发生突变,或是机体其它部位癌细胞转移所致,还有待进一步观察和研究。 总之,患者不要一发现便血或触到肛门有肿物,就以为是癌而大惊失色,谈癌色变,也不要满不在乎,自认为就是痔疮,无关紧要,不及时到医院检查治疗而延误病情,以至发现是癌时,已耽误了治疗的最好时机。尤其发现长期便血及排便不规则时应及时到医院检查、确诊,以便得到科学合理的治疗,在解除痔疮病痛的同时,也可避免加重或诱发其它疾病。