- 子宫?饶ひ煳恢?请问子宫内膜异位症中医治疗的机率有多大?生活中应
- 请问子宫内膜异位症治疗的机率有多大?生活中应注意些什么?
- 1、 什么叫子宫内膜异位症：
具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位时称为子宫内膜异位症。异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。
2、 内膜异位症可能出现在身体哪些部位：
多数位于卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜层以及直肠陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠膈。其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。也可见于宫颈，会阴侧切，或腹壁手术切口等处。脐、肺及四 肢等均可发病，但很罕见。该病在形态学上属良性，但它具有播散、种植、侵袭或转移等类似恶性肿瘤的行为。病变范围的大小可以相差悬殊，临床症状往往与病变程度不平行。
3、 子宫内膜异位症形成的原因： 现代医学研究对此病有以下五方面的说法：
a) 子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。
b) 淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
c) 体腔上皮化生学说：卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体
淋巴及静脉播散 腔上皮，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组
织，形成子宫内膜异位症。
d) 免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明，在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫，即B细胞应答反应增强，亦可有细胞免疫，即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因，还是内膜异位的结果仍有待确定。
e) 遗传因素：Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代（女性）中患有同病者，明显高于对照组，然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。
4、 子宫内膜异位症的病理变化：
主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血。伴有周围纤维组织增生和粘连形成以致病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展成为大小不等的紫蓝色实质性结节或包块。
1) 如卵巢子宫内膜异位症较多见为80%患者的病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者占50%，早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血，象巧克力液体，故称卵巢巧克力囊肿，这种囊肿如增大囊内压力就过高，囊壁出现小裂隙，并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合，导致卵巢与周围组织粘连不活动。（这种情况往往会误当成盆腔炎来治疗。）
2) 宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段可有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节，病变发展使子宫后壁与直肠前壁粘连。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出。引起排便性交疼痛。）
3) 腹膜早期病变，通过腹腔镜可见到无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶。如白色混浊腹膜灶、火焰状红色病灶、腺样息肉灶和卵巢粘连等。这些病灶发展成典型的色素灶约需6—24个月。
4) 宫颈很少累及。但输卵管是在管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节，常与周围组织粘膜。（这种情况使很多患者甚至医生对此警觉性不高。）
5、子宫内膜最常受影响的器官有哪些？
最常见的子宫内膜异位症所影响的器官有：卵巢、子宫后壁、子宫直肠凹陷部位、子宫颈、直肠、腹膜、尿道、膀胱、会阴、输卵管、腹壁、胸部、手臂、腿部、中枢神经系统。事实上子宫内膜异位症除了脾脏外，在身体的各个部位都有可能存在。
6、子宫内膜异位症发病率：
估计可能5%—10%的妇女患有此病症，资料显示有越来越严重的趋势，在95年美国儿童健康及人类发展学院的召开的会议上，公认此疾病的发生率是10%，其中30%—40%有疼痛的病证。亚洲人比欧洲人要多，92年的医学报告中指出，患者之中亚洲妇女占了51%，而欧洲妇女只有22%，在不孕妇女中30%—40%的人患上了子宫内膜异位症。子宫内膜异位症并不是一个新发现的疾病，据有关报道古老的埃及和中国的文献都曾记载过这种病症。
7、 怎么知道你自己患有子宫内膜异位症呢？
答案并不容易：
第一：因为很多人对这种疾病的病因和病理学所知道的不多。
第二：它与其他许多疾病的病症相似。
第三：一般来说，医生和病人对这种疾病的警觉性不高。
要想知道你自己患有子宫内膜异位症，就得找专科医生并具有一定专科资历经验丰富的医生诊断治疗。
8、子宫内膜异位症的症状：
子宫内膜异位症早期无特殊症状，这也是这种疾病不容易诊断的原因。
1) 根据美国子宫内膜异位协会的调查，90%的患病妇女有痛经，10%的病人有性交疼痛或不适，如果子宫内膜异位症侵入了直肠，阴道或骶骨部位，在经前或经期中，会发生便秘或排便时疼痛。严重疼痛的情形往往和盆腔炎很相似。
2) 根据调查，有一半的患者，性交时疼痛，特别是那些因疾病引起的粘连，固定了子宫的位置，因此在行房事时会产生疼痛。如有在性交疼痛严重者也可采取在上的姿势，这个姿势会减轻疼痛，因为它可以避免阴茎过度的插入时伤害到那些附有子宫内膜的组织。
3)患子宫内膜异位症也不一定会造成不孕，它是由很多因素而造成的。其中的一个原因可能是卵巢与输卵管跟周围的组织产生粘连，使输卵管无法蠕动而使卵子无法进入输卵管而失去受孕的机会。如早期发现病变只局限一侧卵巢，盆腔周围的组织无侵犯，如及时治疗也能受孕。
4) 据调查有58%的患者有不正常的出血现象经前可以会有出血及月经过量的情况发生，这种情况可能子宫内膜异位造成急性卵巢破裂，它的临床症状像是子宫外孕或者像兰尾破裂那样剧痛。
9、子宫内膜异位症的诊断：
根据它的临床表现，有痛经进行性加重、不孕、月经不调等不适症状，检查子宫增大或附件及结节、触痛、再结合B超、腹腔镜可提示子宫内膜异位症的累及大小病变部位方可作出临床诊断。
10、为什么在停经后，还会有子宫内膜异位症？
有的人认为作了手术或停经后就不会再出现子宫内膜异位症，事实上并非如此。如严重的子宫内膜异位症还会在停经后继续活跃，就是因为体内其他器官不断地分泌荷尔蒙，因而使子宫内膜继续生长和产生疼痛。其主要的原因是卵巢并不是身体内唯一生产雌激素的器官。在停经之后，肾上腺是荷尔蒙来源的另一地方，所以在停经后体内仍有足够的雌激素去刺激子宫内膜的增生。更进一步使这些子宫内膜最后成了独立的组织，不受任何内分泌的影响。如果病人的体重增加而超重的话，肾上腺用来制造雌激素的脂肪会更多，因此患这种疾病的机会就更大。由于子宫内膜可能在服用荷尔蒙后受到刺激而增生，有些专家提出得子宫内膜异位症的病人做子宫和卵巢切除手术之后，暂时不应该让病人服用女性荷尔蒙。
11、你的子宫内膜异位症是属哪类？
我们知道子宫内膜异位症在体内不是一成不变的，它有时变得好，有时变得坏。总之，它往往会变得更严重。根据美国不孕协会的分类，子宫内膜异位症可以分为四期：
第一期：子宫内膜异位症只是肤浅地影响到腹膜和一边的卵巢。
第二期：子宫内膜异位症比较深些，它附于腹膜和两侧的卵巢。
第三期：子宫内膜异位症附着在腹膜、子宫直肠凹陷位置两侧卵巢和输卵管。
第四期：子宫内膜异位症附得更深和更广。
12、其它种类的子宫内膜异位症有几类？
它们并没有被包括在现有的分类系统里，共分为四类：
a) 非典型的子宫内膜异位症：
经过多年的观察，专科医生才知道除了典型的黑色肿块的子宫内膜异位症外，它还以其他的形态出现。如腹腔镜检查的子宫内膜异位症不仔细去观察就可能发生错误的诊断。非典型的子宫内膜异位症它最常见的形态是白色硬块的疤痕，再接下去是泡沫状的发亮疤痕。看到这些非典型的疤痕，医生更应该详细观察其它的腹膜部分，以确定没有遗漏其它的子宫内膜异位症。
b) 显微的子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症的特点是症状的复发性，而复发的机会因岁月而增加，根据一项报告指出复发的机会要3年内是14%，到3、5年之后，复发的机会已升到了40%。这又是为什么呢？在做手术的一般医生都想把子宫内膜异位症切除，就是把它烧灼了，可是为什么又会有那么多的复发病症呢。所谓复发一个原因可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症；另一个可能是在手术时并没有发现非典型的子宫内膜异位症，或者是显微的子宫内膜异位症，在不孕的病人之中，55%有这种非典型的子宫内膜异位症，如果没有发现非典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。这可能是手术没有完全消化子宫内膜异位症而产生了更多和更活跃的前列腺素而导致疾病的复发。
c) 腹膜下的疾病：
这种子宫内膜异位症是从腹膜下生长，慢慢侵入腹膜之下组织亚伦与马斯特斯医生早在1955年发现此病产生后的妇女如果盆腔组织受到损伤，这层腹膜产生缺陷，并产生疼痛，这种腹膜缺陷也因此命名为“亚伦马氏综合症”。在此病患者中有50%会出现这种症状，这些缺陷呈现多种形状。最常见的形状是洞形，有腹腔镜可以很清楚的看到。差不多所有的患病者的腹膜如果有缺陷的话，都会有严重的下腹疼痛的病症。特别是痛经，性交疼或慢性下腹疼痛。从理论上说子宫内膜异位症造成腹膜下层组织破损，结痂，刺激表层的变化而造成这些缺陷，医生们应该提醒自己，病人可能隐藏着这种病应积极治疗。
d) 严重的子宫内膜异位症（末期）
所谓严重的子宫内膜异位症，是指疾病侵入了卵巢，子宫直肠凹陷的部位或子宫膀胱之间的位置，它往往是妇女产生疼痛的最主要的原因。此病症可以两种形式出现：最常见的一种症状是卵巢肿瘤及粘连，这是子宫内膜附在卵巢上，通常称它为“卵巢巧克力囊肿”，因为它里面含有每次月经周期所流的经血如同巧克力状。使用荷尔蒙通常不会消除这些肿瘤，有时反而会使它破裂，所以医生只能采取手术的方法，但手术也难免它不复发；另一种是痛经加剧后，还有性交痛，便秘。妇检时可触之子宫直肠之间的肿块。如病症加剧或出现新的问题就必须马上找内行的医生及时处理，少走弯路。
13、子宫内膜异位症如何治疗？
子宫内膜异位症治疗方法很多，有手术治疗，西药及中药治疗，手术治疗易复发，西药多为以假孕疗法为基础，所有的药物为化学制剂。长期服用易伤肝肾，而使正常的月经周期受到抑制。使患者心理生理功能受到影响，根据此情况我们研究治疗中心采用纯天然动植物中药“宫异宁”以内调外治取得很满意的效果，在临床上已为重多的国外朋友解除了痛苦。
如何采取有效的治疗方案，直接关系到内膜异位的预后及转归在治疗上必须把握住三个环节：一是抓住早期治愈，二是控制子宫内膜异位症发展，三是防治愈后复发。子宫内膜异位症在祖国医学文献中无此名，根据其临床症状、体征，属于祖国医学中的“痛经”“不孕”“月经失调”“癥瘕” 等病范畴，中医认为子宫内膜异位症属于中医血瘀症。运用中医中药治疗子宫内膜异位症，具有缓解疼痛、抑制癥瘕、调经助孕、改善症状等显著疗效，同时对生殖、内分泌、血液流变学、前列腺素合成于代谢及免疫等方面得以调节，改善生殖功能，提高受孕率。主要治疗原则：散瘀止痛、温经散寒、软坚散结为主，佐以扶正培本。运用天红祛瘀丸中药治疗子宫内膜异位症具有调节脏腑之功能，调节代谢，具有抑制子宫内膜异位症、抗炎抗肿瘤等作用，通过内调外治，使内膜异位消失，其原理：A、外治、用外敷灵热敷30分钟，穴位透入，药效直达病灶。B、内调、阻断异位内膜供血—缺氧—萎缩—消失。