闭经我18岁第一次来月经是吃了药才来的,至今7年来每次都需吃黄体
我18岁第一次来月经是吃了药才来的,至今7年来每次都需吃黄体酮才来,B超结果为偏小,应医生建议,在来月经的第4天(医生说是卵泡期)做了雌激素水平测试,结果有两项不在范围值,催乳素28.85ng/ml(范围值是3.34-26.72)孕酮2.94(范围值是0.31-1.52)对于此检测结果医生未告知病因和治疗方法,只是开了一些调经的药(黄体酮和已烯雌酚片)说进行周期调经法,我想请问像我这种症状可能是哪里出了问题?会不会是子宫发育不良所引起?是什么原因会使催乳素和孕酮超标?我下一步该通过哪些检测查出病因?吃什么
子宫小,闭经,不孕…… 说来说去,关键问题在于,你的垂体功能不大正常 -- 原发性垂体泌乳素过高,抑制了垂体促卵泡激素的分泌,影响卵泡发育,所以你的月经初潮很迟,而且子宫也偏小,但卵巢本身没有问题。 正常的月经,要靠“下丘脑--脑垂体--卵巢”这一轴线的协调运作。 看你的泌乳素28.85,就高于正常,但未达到溢出乳汁的地步,看来容易治疗,治好了,卵巢功能就恢复正常,能排卵,能生小孩。至于治疗方法,你要请教医生才是啊。 继续分析你的补充问题: 孕酮2.94,于卵泡期来说是高了一些,说明卵泡膜很厚,卵子不成熟,即使成熟也无法排出。不过这样喔,你每次都靠吃黄体酮来月经,孕酮超标可能是药物作用造成的。这个问题还不是主要。 主要问题是,你的泌乳素为什么会高于正常? 泌乳素是脑垂体前叶分泌的,一旦超标了,就抑制了垂体促卵泡生成素的浓度,因此卵泡总是长不熟。想问:你只是吃黄体酮来月经,还是雌激素类和黄体酮一起吃? 请你说清楚。 长期靠吃黄体酮等激素类药物来月经不是办法,这类药有副作用,长时间服用对身体有害。医生建议你吃这些药来月经,是治标不治本,“只见树木不见森林”,他(她)应该从内分泌的各项数值综合来看,把注意力引向泌乳素这一项,才能妥善解决问题。. 至于泌乳素超标的原因,我也不大清楚,只知道你的脑垂体功能不大平衡,再说你超标也只是稍稍超出正常,不会很严重,具体的治疗方法,建议你去正规的大请教妇科内分泌专家。 请问: 你年龄多大? 20岁以上成年未孕女性子宫体积一般不小于50mm*45mm*35mm,稍小不要紧,你04年那次B超45mm*42mm*29mm算是可以的,但最近一次36mm*27mm*36mm就小于正常了。育龄女性双侧卵巢应该大约37*18mm左右,看来你的卵巢也偏小。 你做了内分泌6项,促卵泡生成素是多少? 雌二醇是多少?促黄体生成素是多少? 这三项是判断卵巢功能好坏的关键,请把数值提供。 分析: 促卵泡生成素(FSH)6.61 U/L正常,促黄体生成素(LH)4.27 U/L正常,雌二醇(E2)111pg/ml,是卵泡早期水平,说明卵泡有一定程度生长。FSH较低是好现象,说明卵巢卵泡储备充足,还是有排卵和怀孕希望的。 但你现在雌二醇长时间维持在111pg/ml,说明卵泡生长受限,因此要靠吃药来月经,药物是有副作用的。 卵泡生长受限,可能因为泌乳素28.85偏高,睾酮0.7ng也稍高,抑制了卵泡进一步生长,雌二醇停留在卵泡期水平,不能自动来月经。 正常情况下,排卵前雌二醇高达300-600pg/ml,排卵后黄体期雌二醇略有下降,大约150-400pg/ml左右,同时孕激素升至18-38ng/L,如果受孕了继续升高。 我只能分析到这一步了,呵呵,建议找专家分析和治疗。