只有胆红素高,其他各项指标都正常,这是怎么回事啊??
只有胆红素高,各项指标都正常,这是怎么回事啊??
北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为,造成血胆红素增 高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆/总胆<10 %常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性。您 的血直胆/总胆为30%左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项(注意 尿胆红素及尿胆原)及肝功能、B-US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外 梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因 所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物、酒精等常见原因。若肝功正常,则 可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊 型肝炎。关于治疗,可对症选用1-2种利胆药物,如中药茵栀黄、西药舒胆通 等。如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增 高的原因,则应针对病因治疗。