幼儿肺炎康复后要如何保养?呕吐,打吊针,然后是咳嗽,痰多,支气管
呕吐,打吊针, 然后是咳嗽,痰多, 支气管炎, 后来转成肺炎, 被国家二甲妇幼保健害惨了 后来在人民医院住院 现在出院了,要注意什么?
小儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。 什么是小儿肺炎 肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。 小儿肺炎的症状 宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手: 一、测体温 小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。 二、看咳嗽呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。 三、看精神状态 宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。 四、看饮食 宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。 五、看睡眠 宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 六、听孩子的胸部 由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述方法,如果出现其中大部分情况,即应怀疑宝宝得了肺炎,应及早到就医。 小儿肺炎的预防及护理 小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成,因此以下几点提请父母们特别关注: 1、初春为感冒流行季节,尽可能少带小儿去公共场所。 2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出现以下一种或几种情况,应及时找医生:呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝),或50次(2-12个月的孩子),或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。 3、父母应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药。 4、宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。 5、患儿应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。 《时尚育儿》贴心提醒 小儿肺炎食疗有方 材料:柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。 做法:诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。 材料:百合50克,薏米200克 做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。 材料:核桃仁、冰糖各30克,梨150克 做法:共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。 材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。 做法:先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。 小儿肺炎 肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。 [临床表现] 1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。 2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。 (1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。 (2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。 [诊断] 1.支气管肺炎 (1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。 (2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。 (3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。 (4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。 (5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶。 2.大叶性肺炎 (1)急性发病,发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强。 (1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。 (3)白细胞总数及中性粒细胞增多。 3.支原体肺炎 (1)起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音。 (2)x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影,自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。 (3)血清冷凝集反应(》1:32)呈阳性,双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。 [预防与调养] 1.搞好个人和环境卫生,居室空气流通,冬春季节少到公共场所。 2.多晒太阳,锻炼身体,增强体质,及时增减衣服。 3.积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养不良。 4.避免交叉感染,轻症可在家中或医院门诊治疗。 5.喂水进食时应将婴儿上身抬高,以避免呛入气道。 6.及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通畅。 7.勤翻身,多拍身,多拍背,以利痰液排出。 8.对重症患儿应注意观察呼吸、心率,预防各种并发症。 小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致,或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)和病毒(副流感病毒、流感病毒、腺病毒等)。此外,有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致,即所谓的“混合性肺炎”。近年来,由于抗生素大量乱用、滥用,导致菌群失调,由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。 一般来说,肺炎的病因不同,其病变部位、病理特点和临床表现各有差异,但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。1、发热。临床上,肺炎患儿发热没有固定规律,但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来。2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫,而且呼吸加速,每分钟可达40—80次。5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。 小儿肺炎的治疗,抗菌药物的选择非常重要。家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方,切不可盲目乱用。一般说来,应用抗生素前要考虑三个问题:疾病的严重程度、可能的致病菌种类及用药途径。患儿体质较好者,这时应以口服为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验,从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素;疑为葡萄球菌者可用头孢菌素,如先锋霉素4号或5号等;如疑为肺炎支原体所致肺炎,则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用5—7日,且肺部症状基本消失者,方可停药。 护理方面应主动防止交叉感染。不要让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍,不要让患儿间过多亲密交谈等。患儿房内要勤开窗,以保证室内空气流通。经常让患儿翻身,用变换体位以减少肺部瘀血,促进炎症吸收。