急性乳腺炎如何治疗?
【治疗措施】   1.早期注射休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。   2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。   3.早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中,在肿块周围封闭注射。   4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。   5.中药 清热解毒剂。   6.脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。 【预防】   乳腺炎的预防较治疗为重要。在妊娠期及哺乳期要保持两侧乳头的清洁,如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净。在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头。养成定时哺乳的习惯,每次哺乳时应将乳汁吸净,不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出。如果乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳。 自治疗法 (1)四逆散,每日2次,每次服9克。用于急性乳腺炎初期。 (2)牛黄解毒片,每次服2片,每日3次。用于急性乳腺炎。 (3)连翘败毒丸,每次服9克,每日2次。用于急性乳腺炎成脓期。 (4)乳疮丸,每次服9克,每日2次。用于急性乳腺炎成脓期。 (5)人参养营丸,每次服9克,每日2次。于用急性乳腺炎溃破后期气阴两伤者。 2.验方自疗法 急性乳腺炎初期应以清热解毒、得气活血、和营通乳为主。可选用以下方剂: (1)决明子60克,用水煎服,每日2次,连服3天。 (2)鹿角粉6克,每日2次,黄酒送服。 (3)蒲公英60克,紫地丁30克,野菊花30克,用水煎服,每日2次。 (4)露蜂房30克、生甘草10克,用水煎服,每日2次。 急性乳腺炎成脓期应以清热解毒,托里透脓为主。可选用以下方剂: (5)全瓜萎15克,牛蒡子20克,天花粉15克,生山栀10克、金银花30 克,黄芩15克,皂角刺10克,陈皮12克,连翘15克,甘草10克,用水煎 服,每日2次。 (6)金银花30克、桔核15克、荔枝核15克、蒲公英30克、鹿角霜15克、 连翘15克、皂角刺12克、川芎12克,用水煎服,每日2次。 急性乳腺炎溃破期应以清热解毒,调理气血为主。可选用下面方剂: (7)生黄芪30克、全当归15克、金银花30克、连翘15克、牛蒡子15克、 穿山甲10克、皂角刺10克、赤芍12克,用水煎服,每日2次。 3.饮食自疗法 (1)猪蹄1只,黄花菜25克、炖熟后不加佐料食之,每日1次。用于乳腺炎初 期未成脓者。 (2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净,黄芪、枸杞子用纱布包 好与乳鸽同炖,熟后去药渣,吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。 (3)粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。 用于乳腺炎溃破后脓尽余热者未清者。 (4)葱须不限量、枯矾少许,将葱须洗净,切碎放入枯矾同捣为泥,捏成小丸如 黄豆大,每服4丸,每日2-3次,服后微发汗。本方治乳疮,具有消肿散瘀、行 气活血的作用。 (5)鲜大葱250克,将葱洗净,切碎,捣烂取汁1杯,加热顿服。每日服1次, 可连续服用。本方用治妇女乳生痈疮,红肿热痛,具有解毒、散热、消肿之功效。 (6)鲜葱须不拘多少,枯矾用量斟酌与葱须能捣成丸即成,先将葱须洗净切碎, 再和枯矾同捣如泥。捣时,枯矾须逐渐增入,以防湿干不匀。捣匀后抟为丸,如黄 豆大。每次服4丸,白开水送下,每日服2-3次。服后微发汗。本方用治乳疮。 服此丸后,有时发生心烦不安现象,是药力所致,片刻即安。 4.外治自疗法 (1)芒销60克、蜂蜜适量,调成糊状,敷患乳上,每日1次,连用3-5天。 (2)葱白20根、鸡蛋清1只、白糖15克。葱白捣烂加蜂蜜、白糖,加热烊化 后,乘热敷患乳处上,以不烫伤皮肤为度,连用数日。 (3)五倍子30克,研末加醋适量,调成糊状,敷患乳上,外用纱布固定,每日 1次。 (4)公丁香1.5克,研成细末,置于棉球内,塞于患乳同侧鼻孔内, 每次塞6 小时,每日2次,连用3天。 (5)葱白适量,生半夏1个,将上药共捣烂,做成小丸,左侧乳病塞右鼻孔内, 右侧乳病塞左侧鼻孔内。乳房红肿热痛,甚至化脓溃烂,伴有恶寒、发热者, 称之为乳痈,本方治疗乳痈初起。 (6)新鲜葱白、生半夏各适量,将新鲜葱白与生半夏共捣烂如泥,捏成鼻孔大小 的栓子,塞入患乳对侧鼻孔,20分钟后取掉,每日塞2次。本方用于急性乳腺炎 初起,并配合用热敷、按摩,吸出积乳。 (7)葱头3个,蒲公英适量,将上述两味药捣碎,敷患处或饮汤,本方用治单纯 性乳痈有较好疗效。 5.其他自疗法 (1)初起者可用热水毛巾湿敷患乳(以不烫伤皮肤为度),冷后再敷,连续10 分钟的,用手捏住乳房,一捏一松,反复数十次。以达到分离胸肌、筋膜和乳房基 底部的粘连状态,改善乳汁的淤滞现象。已溃破者禁用。 (2)按摩疗法:先用热的湿毛巾外敷,然后用手按顺时针方向按摩乳房,以促使 乳管的畅通。已溃破者禁用。   避免误诊 若已成脓、高热寒战者,宜到医院去切开排脓,非自疗所宜。 如已成脓或溃破者,应立即停止哺乳,以免影响婴儿。 不可忽视婴儿口、咽等部位的炎症,以免病邪从乳儿传入。