服用维生素A和维生素C对鱼磷病的改善有帮助吗?遗传率是不是百分之?
服用维生素A和维生素对鱼磷病的改善有帮助吗?遗传率是不是百分之百呢?
鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化病,旧称鱼鳞癣,称蛇皮癣。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙、伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状。因为遗传方式不同,可以分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病与性联遗传寻常性鱼鳞病。 [临床表现] 1. 常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病 本型为常见的轻型鱼鳞病,一般于出生后1—4岁发病,男女均可罹患。皮损随年龄增长而逐渐加重,有部分患者青春期后皮脂腺及汗腺活跃,症状可减轻。皮损主要分布在四肢伸侧及躯干,表现为干燥性淡褐色到深褐色菱形或多角形鳞屑,紧贴在皮肤上,边缘呈游离状。头皮也可累及,屈侧褶皱部不被侵犯,严重者可波及全身,伴有掌跖角化过度、皲裂、指(趾)甲改变。通常无自觉症状,病情冬重夏轻,沐浴后、秋冬季节活动时或春季天气转暖时常常出现皮肤严重瘙痒,影响情绪。 2. 性联遗传寻常性鱼鳞病 较少见。为性联隐性遗传,婴儿早期发病仅见于男性。皮损与上型略异,鳞屑大而显著,呈黄褐色或棕黑色大片鱼鳞状。皮肤干燥粗厚,皮损可遍布全身,头皮、面部、耳部及颈部可受累,腹部比背部尤重,屈侧皱褶部常被累及,不侵犯掌跖。皮损到青春期后并无减轻,有时反而加剧。 [组织病理] 常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病可见表皮角化过度,毛囊栓形成,颗粒层变薄或缺如。真皮正常或血管周围有淋巴细胞浸润。 性联遗传寻常性鱼鳞病可见表皮角化过度,颗粒层正常或稍增厚,棘层轻度增生。真皮浅层血管周围可有炎性细胞浸润。 [诊断与鉴别诊断] 根据出生后不久发病,有鱼鳞状或蛇皮状外观伴有脱屑(以小腿伸侧最为明显),为冬重夏轻周而复始的发病情况,诊断易确定。但需注意除外获得性(症状性)鱼鳞病,常为红斑狼疮、淋巴网状系统肿瘤、瘤型麻风等病的一种表现。 治疗: (一)寻常型鱼鳞病 该型治疗效果不满意,主要目的是使鳞屑减少,皮肤滋润。 1. 维生素A 口服,改善角化过度,成人每次2.5万IU,每日3次,小儿2000~4000IU/d。可同时口服维生素E,每次0.1g,每日3次。能保持维生素A免被氧化破坏,从而增加其效能。 2. 10%鱼肝油或10%尿素霜等润滑剂外搽,可预防皮肤水分蒸发及提高角质层水分的含量。 3. 3%~6%水杨酸软膏外用可利于角质溶解,但不宜大面积使用,以免至毒性反应。 4. 40%~60%丙二醇水溶液封包,每周2~3次。 5. 冬天的紫外线照射,有助于皮损改善。 (二)性联隐性遗传鱼鳞病 1. 该型角质层类固醇硫酸酯酶缺乏,使胆固醇硫酸盐含量相对增加,游离胆固醇相对减少。故可用10%胆固醇霜、6%水杨酸丙烯乙二醇外用以加强细胞间水合作用,减少了胆固醇硫酸盐浓度而有去鳞屑作用。 2. 其余方法同显性遗传寻常型鱼鳞病。 (三)鱼鳞病的中医药治疗 本病与中医之"蛇身"、"蛇皮"相似。 1. 内服药 可分两型辨证论治。 ①肾阴亏损型:多自幼发病,有家族史,鳞屑色较黑或深褐。治宜滋阴补肾,方用六味地黄丸加减。 ②血虚风燥型:发病较晚,可无家族史,鳞屑淡褐或灰褐。治宜养血活血、祛风润燥。方用润肤丸加减。 2. 外用药 可用三油合剂(蛋黄油、大枫子油、甘草油等量混匀)涂擦。 p.s:现在较多使用治疗银屑病的药物来治疗鱼鳞病.如三蕊胶囊,迪维霜,钙泊三醇等药物.近期疗效不错