脑出血什么药好脑出血估计出血量在40
估计出血量在40-50ml,神智清醒。 现在保守治疗,就是先用脱水治疗。 大概要治疗多少天,有没有什么好的药恢复神经系统?
患者的治疗原则是: 1.保持镇定。床头稍高位,尽量少搬动。烦躁者给予镇静剂。 2.及时降低颅内压。防止脑病、脑水肿。如戴冰帽,颈两侧动脉区置冰袋,速输注脱水剂,利尿剂,维持体液及电解质平衡。 3.经脑CT确诊定位后。有手术指征者尽快手术。如钻孔立体定向抽吸、开颅抽吸等,小脑出血手术及时,可挽回垂危生命。 4.保持气道通畅并输氧。使大脑充分获氧,保护脑细胞。必要时气管内插管,湿化通气,进行气道监护和气道控制。 5.控制血压。不能降得很低,以降至其以往的正常水平为限。发病最初1 -2天,血管自身调节功能严重丧失,调整血压很重要。 6.止血药和凝血药。此类药物对脑出血并无效果,但对点状出血、渗血,尤其合并消化道出血或凝血障碍,有一定疗效。 7.控制精神症状。烦蹂失眠、精神抑郁、幻觉妄想等,视症药品。 8.预防并发症状。常见的并发症是呼吸道感染,消化道出血和鑫痛。要注意观察并纪录,作相应的预防。 9.加强护理。定时翻身按摩受压部位,防止褥疮,防治感染。 10.心理治疗和康复治疗。作全程综合性治疗与护理,推拿按摩、针灸等,改善病人心理状态,促进身心健康。 (一)脱水药20 %甘露醇250ml 静滴,于30 分钟滴完,必要时每4 一6 小时1 次,常用剂量1 一4 . 59 / kg 。静脉用药不可漏出血管外,,否则可发生组织坏死。个别患者可发生过敏反应。急性充血性心力衰竭、急慢性肾衰竭、低血压者及孕妇忌用。复方甘油注射液每日500ml 静脉滴注,不良反应较少。脱水药一般用3 一5 日,视病情调整剂量。 (二)糖皮质激素能减轻脑水肿,并对高热有退热作用。地塞米松每次smg 静脉推注,每日2 一4 次,一般用3 一5 日,有消化道溃疡者禁用。 (三)血管扩张药 1 .酚妥拉明:为。受体阻断药,有扩血管、使血压降低、肺动脉压和外周阻力下降的作用,用10 ? 20mg 人50oml 液体中静滴,有低血压、心率加快、皮肤潮红、恶心、心律失常等不良反应。 2.峭普钠:能直接扩张动静脉,迅速降压。用 g加人50oml液体中缓慢静滴,根据血压情况调整滴速,应避光静滴。有低血压、毒性反应、氰化物中毒、肝肾损害等不良反应,孕妇、肝肾功能不全者禁用。(四)冬眠合剂1 号由氯丙嚓50mg 、异丙嗦50mg 、呱替陡100mg 组成,可降低脑细胞的基础代谢率,使脑对缺氧的耐受力增高,从而改善脑缺氧状态,减轻脑水肿,降低颅压。第1 次用其1 / 3 量,静滴或肌注,如无特殊反应,则每次1 / 4 量肌注,每4 一6 小时1 次,也可将冬眠合剂加人液体中缓慢静滴,根据病情调整滴速及用量。一般应用2 一3 周后减量至停药。主要不良反应有低血压、呼吸抑制等。用药前及用药过程中注意监测生命体征,如血压偏低,可将氯丙嗦改为双氢麦角碱(海特琴),如呼吸抑制,则将呱替陡改为双氢麦角碱。双氢麦角碱能阻断a 肾上腺素受体,扩张外周血管,并有中枢镇静作用。每日0 . 15 一0 . 3mg ,肌内注射。严重动脉硬化、肝肾功能不全、血压明显降低者禁用。 以上信息仅供参考!