- 什么是补中益气汤什么中药方补中益气汤
- 什么方补中益气汤
- 【方名】补中益气汤 【出处】《内外伤辨惑论》 【分类】补益剂-补气 【组成】黄芪（18克）炙甘草（9克）人参（6克）当归（3克）橘皮（6克）升麻（6克）柴胡（6克）白术（9克） 【功用】补中益气，升阳举陷。 【主治】１．脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚;以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。２．气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。（本方常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。） 【用法】为粗末，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服（现代用法：水煎服?蜃魍杓粒糠?0克-15克，日2-3次，温开水或姜汤下）。 【禁忌】阴虚发热及内热炽盛者忌用。 【方解】本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄;脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂等;清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实火，故其热不甚，病程较长。时发时止、手心热甚于手背，与外感发热之热甚不休、手背热甚于手心者不同。气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。治宜补益脾胃中气，升阳举陷。方中重用黄芪，味甘微温，入牌、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。气虚发热者，亦借甘温益气而除之。 关于用本方治疗气虚发热的理论依据，李东垣说：“是热也，非表伤寒邪皮毛间发热也，乃肾间脾胃下流之湿气闷塞其下，致阴火上冲，作蒸蒸燥热。”又说：“既脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之;相火，下焦包络之火，元气之贼也?鹩朐涣搅ⅲ皇ぴ蛞桓骸！保ā赌谕馍吮婊舐邸肪碇校┛杉庵址⑷仍诶疃蠢矗褪恰耙趸稹薄Ｆ涫抵手饕瞧⑽冈槟伲凳С＃逖粝孪荩⑹铝鳎陆寡羝舳壬铣澹又床蛔悖爸薪谷≈辈蛔阋曰嗌蛐难蛔阋匝亩滦幕鸲揽憾鱿值娜认蟆Ｖ瘟普庵址⑷龋拔┑币愿饰轮粒蛊渲校溲簦屎孕浩浠鹪蛴！薄案俏履艹笕龋蠹煽嗪┬何竿炼〗窳⒉怪幸嫫馈！保ā赌谕馍吮婊舐邸罚┳凵侠钍洗戳ⅰ拔履艹笕取钡睦砺郏郧鹜飧杏肽谏朔⑷鹊谋嬷ぁ⒉』⒅卧颉⒅畏ㄒ约笆褂玫囊思傻染胁ⅲ陨钊肜斫獗痉揭庖搴椭傅剂俅苍擞镁邪抟妗? 【化裁】若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛;头痛者，加蔓荆子、川芎;头顶痛者，加藁本、细辛以疏风止痛;咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳;兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。 【附方】升阳益胃汤《《内外伤辨惑论》）、升陷汤（《医学衷中参西录》）、举元煎（《景岳全书》） 【附注】本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。 方剂比较：以上三方与补中益气汤立意有相同之处，即重用补脾益气药物，配伍举陷升提之品。其中升阳益胃汤重用黄芪，并配伍人参、白术、甘草补气养胃;柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿;半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热;白芍养血和营。适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。升陷汤重用黄芪配伍升麻、柴胡以升阳举陷;并以知母之凉润，以制黄芪之温;桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。对脾肺虚极者，可酌加人参以加强益气之力，或更加山茱萸以收敛气分之耗散。举元煎用参、芪、术、草益气补中，摄血固脱，辅以升麻升阳举陷，适用于中气下陷，血失统摄之血崩、血脱证。 【文献】方论罗美《古今名医方论》卷1：“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭胰理，不令自汗;元气不足，懒言气喘，人参以补之;炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾;当归以和血;气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞;胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安;益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。” 《内外伤辨惑论》卷中：“气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。”