小儿心肌酶小儿因感冒引起心肌炎,医生通过验血,医生说是因为心肌酶
小儿因引起心肌炎,医生通过验血,医生说是因为心肌酶有问题。
心肌酶,要看是什么了。一般传统的提示心脏损伤的有CK,CK-MB,LDH,AST,但特异性相对不强,比如肌肉损伤也可以升高的,有的是肝功能不好也可以升高的。其中CK-MB相对特异性高一些,一般高于15IU/L要考虑心肌梗塞或心肌炎心脏损伤,但>90IU/L又应该多考虑心脏外问题,比如肌肉损伤如横纹肌溶解症,以及恶性肿瘤等。而且有时又不能早期发现问题(至少要6-8小时才可能升高),或者在血中持续时间不长而错过了检测时机又不能反映问题(多仅在心梗2-3天内存在升高)。 现在最敏感特异性最强的心肌损伤标志物(cardiac marker)是cTnT和cTnI(肌钙蛋白T和肌钙蛋白I),可以早期(心梗4-6小时)即发现,即使是微小的心肌损伤。而且一般在心梗后持续1-2周在血内都有检出。 当然最好应该结合病史,临床表现,以及其他检查比如心电图等,综合分析。这才是医生应该有的思路。